目前几类疫苗均可预防16和18两种高危型HPV病毒感染，专家呼吁不必扎堆追求高价次疫苗

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来源：辽望·辽宁日报

宫颈癌是女性高发恶性肿瘤，是威胁女性健康的主要“杀手”。随着女性健康意识的增强，越来越多的女性希望通过接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗来预防宫颈癌。此前，多地曾报道HPV疫苗预约难，尤其是高价次疫苗更是“一针难求”。当前，我省宫颈癌疫苗有几种，供应及接种情况如何？记者就此展开采访。

HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。据悉，目前，我国境内共有5种HPV疫苗获批上市，包含3种进口HPV疫苗和2种国产HPV疫苗。HPV疫苗属于二类疫苗（自愿自费接种的疫苗），由各区县疾控机构向省级统一的平台进行采购。目前，我省可供选择的宫颈癌疫苗有进口二价、四价、九价HPV疫苗以及国产二价HPV疫苗（大肠杆菌）共4种。

连日来，记者走访沈阳、盘锦等地的一些区疾控机构和接种单位获悉，目前，国产二价和进口二价HPV疫苗供需比较平稳，进口四价和九价HPV疫苗供应相对紧张，但好于前两年九价HPV疫苗“一针难求”的情况。一般来讲，国产二价和进口二价HPV疫苗预约后很快就能接种，进口四价和九价HPV疫苗在预约后，尽管也需要等待，但不会出现要等两年甚至更长时间的情况。由于各个接种单位分配额度不同，因此等待时间也不同。沈阳市和平区南湖社区卫生服务中心主任张广舒表示，进口四价HPV疫苗最快在预约后两周至1个月即可接种。去年11月，进口九价HPV疫苗接种年龄段从16到26岁调整至9到45岁，这使得九价疫苗的需求量大幅增加，因此可能需要等待3个月左右的时间。

记者了解到，眼下，HPV疫苗不单单在社区卫生服务中心可接种，省妇幼保健院也可预约接种。

省妇幼保健院宫颈病变诊治中心负责人董莹莹表示，作为全省妇女“两癌”免费检查项目牵头单位，医院一直致力于做好宫颈癌的三级预防。一级预防包括健康的生活方式、接种HPV疫苗，二级预防主要是定期开展宫颈癌筛查以及治疗癌前病变，三级预防指及时、合适的治疗。

为做好三级预防，前不久，省妇幼保健院成立宫颈病变诊治中心，包括免疫接种门诊和宫颈病变门诊，为宫颈疾病患者提供咨询、筛查、诊断、治疗及随访“一站式”服务。

“宫颈癌是迄今所有恶性肿瘤中，唯一可以通过接种疫苗来预防的，除了调整生活行为方式外，HPV疫苗接种是宫颈癌最有效的一级预防措施。希望广大女性重视宫颈癌一级预防。” 董莹莹说。

对于HPV疫苗的选择，董莹莹解释，从医学角度来说，目前引起宫颈癌的最常见病毒是HPV16和HPV18，对于这两种高危病毒的预防效果，二价、四价和九价疫苗的效果差异并不大。“价”主要针对的是病毒亚型的种类数，价数越多，可以预防的HPV类型越多。事实上，二价、四价宫颈癌疫苗虽然预防型别没有九价那么多，但这两种疫苗均可预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，而全球70%宫颈癌都是由这两种高危型HPV病毒造成的。因此，专家建议市民要理性看待HPV疫苗，不必扎堆追求高价次疫苗。如果女性能在首次性行为之前或规定年龄范围内注射HPV疫苗，会降低宫颈癌及癌前病变发生率。

任何疫苗都不能100%确保接种者体内产生足够的抗体，HPV疫苗也是如此。为确保HPV疫苗接种有效，省妇幼保健院和省红十字基金会联系正在积极推动HPV抗体检测公益项目，对于接种后未产生保护性抗体或者保护水平不够的人群，免费重新接种HPV疫苗。

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